街のかかりつけドクター

教えてドクター

網膜の病気、ものがゆがんで見える加齢黄斑変性
<放置していると失明のリスクも> 　目をカメラに例えるとフィルムに当たるのが網膜で、その中心部を「黄斑」と呼びます。この黄斑が加齢とともに病的な状態になり、ものがゆがんで見える、ぼやける、見たいところが暗くなるといった症状とともに、視力低下をきたすのが加齢黄斑変性という病気です。
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慢性便秘症──診療ガイドライン改定
<重症化で心血管疾患リスクも> 　昨年「慢性便秘症診療ガイドライン2017」が、日本消化管学会により約6年ぶりに「便通異常症診療ガイドライン2023 ―慢性便秘症」として改訂されました。便秘症の定義・分類・診断基準から病態生理、診断検査、内科的治療まで、前版以降の進歩や最新知見が盛り込まれ、便秘症の日常診療には欠かせない資料となっています。
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老け顔（老人様顔貌）─形成外科医にできること
<老け顔になるさまざまな原因> 　コロナ禍で長期間のマスク生活を強いられてきたため、自身の顔貌変化に気が付かず、マスク着用が緩和された現在、「マスクを外した顔を見ると老けた気がする」と驚かれて来院される方が増えています。
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事故・病気リスク高める「睡眠時無呼吸症候群」
 <心臓・脳血管疾患引き起こす恐れ> 　睡眠時無呼吸症候群は、眠っている時に呼吸が何度も止まったり浅くなったりして、体の低酸素状態が発生する病気です。その多くは、あおむけで寝ている時に、舌が気道を塞ぎ、呼吸が止まることで起こります。医学的には不眠などの症状に加え、10秒以上呼吸が止まる状態が、1時間に5回以上みられることが診断基準です。
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食べる力を取り戻す「摂食嚥下リハビリ」
<脳卒中の後遺症、摂食嚥下障害> 　食べ物をそしゃくして、ごくんとのみ込む──普段は自然にできている行為が、脳卒中（脳梗塞（こうそく）、脳出血、くも膜下出血）などの後遺症でうまくいかなくなるのが「摂食嚥下（えんげ）障害」です。この障害が引き起こす「誤嚥性肺炎」は、日本人の死因の上位に入ります。
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身体的な要因で生じる意識障害「せん妄」
 <認知症と全く異なる病気> 　せん妄とは、身体疾患または全身状態の変化によって起こる、興奮や幻覚、不眠、認知機能低下などを起こす「一過性の意識障害」です。代表的な症状として「ぼんやりして話のつじつまが合わない、反応が鈍い」「場所や時間が分からなくなる」「怒りっぽい、興奮する」「そこにはないものが『見える』と言う」などがあります。興奮や幻覚が目立つ過活動型と、ぼんやりした様子で認知機能の低下が目立つ低活動型に分けられます。
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